ВПЧ (вирус папилломы человека)

Знаете ли вы, что практически все люди, ведущие активную половую жизнь, хотя бы раз в жизни заражаются ВПЧ? У большинства вирус проходит самостоятельно, но в некоторых случаях может спровоцировать развитие рака.

Спойлер: не тратьте деньги на иммуномодуляторы!

Сейчас в мире насчитывается более 200 типов ВПЧ: среди них как безвредные, так и онкогенные, то есть повышающие риск развития онкологических заболеваний. По данным ВОЗ, в 2019 году ВПЧ стал причиной 620 тысяч случаев заболевания раком среди женщин и 70 000 случаев рака у мужчин.

У женщин ВПЧ может вызвать рак шейки матки, а у мужчин — рак полового члена, ануса и горла. В 55–60% случаев рака шейки матки выявляется наиболее канцерогенный штамм ВПЧ 16. На долю канцерогенного штамма ВПЧ 18 приходится от 10 до 15% случаев рака шейки матки.

В этой статье мы разберемся, какие бывают типы ВПЧ, насколько эффективны вакцины и можно ли вылечить вирус.

ВПЧ часто не имеет явных симптомов и может долгое время находиться в организме в скрытой форме. В этом случае человек даже не подозревает, что инфицирован.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это одна из самых распространенных инфекций, передающихся контактным и половым путем. Чаще всего заражение происходит через кожу и слизистые оболочки.

Основной путь передачи — половой: 90% заражений происходит при сексе, поскольку вирус передается через микротравмы на слизистых оболочках. Опасность представляет любой вид секса – вагинальный, оральный, анальный. В случае с этим вирусом даже презерватив не дает 100% защиты, так как вирус может передаваться через кожу в области паха, но барьерная контрацепция все равно снижает риск заражения.

Не исключена и возможность заражения вирусом контактно-бытовым путем, но она маловероятна.

Также в редких случаях во время родов ребенок может заразиться ВПЧ от матери. Это может привести к развитию папилломатоза гортани — появлению бородавчатых наростов в дыхательных путях.

Факторами риска считаются раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, отсутствие барьерной контрацепции, ослабленный иммунитет, вредные привычки и отсутствие вакцинации.

Если у вас появились подозрительные наросты на коже или половых органах, дискомфорт, боль, кровянистые выделения после полового акта, стоит обратиться к врачу. Обследования помогут выявить опасные штаммы вируса и предотвратить развитие предраковых состояний.

Узнать, есть ли у вас ВПЧ можно с помощью различных обследований: ПЦР-анализа, дайджен-теста и ПАП-теста. Давайте разберем каждый метод диагностики.

Пап-тест (мазок по Папаниколау)

Этот метод не выявляет ВПЧ, но помогает обнаружить изменения клеток шейки матки из-за ВПЧ, в том числе предраковые состояния и ранней стадии рака.

Согласно российскими клиническими рекомендациям, женщинам 21-29 лет нужно сдавать цитологию/жидкостную цитологию 1 раз в 3 года, а для женщин 30-65 лет предпочтительный вариант — ко-тестирование (цитология/жидкостная цитология и ВПЧ- тест) 1 раз в 5 лет.

Перед сдачей анализа нужна небольшая подготовка: за 2-3 дня до анализа необходимо избегать половых контактов (они могут исказить результат), не использовать вагинальные свечи, кремы, тампоны, не делать спринцевание (может смыть клетки, нужные для анализа).

В ходе процедуры гинеколог с помощью специальной щеточки берет мазок с поверхности шейки матки, образец отправляют в лабораторию, где изучают под микроскопом.

Забор мазка не вызывает боли, занимает несколько минут и проводится во время обычного гинекологического осмотра.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Еще один важный метод диагностики — полимеразная цепная реакция (ПЦР), который позволяет обнаружить ДНК ВПЧ и определить конкретный штамм вируса. ПЦР-тест очень точный и может обнаружить даже небольшое количество вируса, но если заражение было недавно, результат может быть ложноотрицательным.

За 2-3 дня до анализа также рекомендовано избегать половых контактов, не использовать вагинальные свечи, кремы, тампоны и не делать спринцевание.

Не только выявить ВПЧ, но и определить концентрацию вируса можно с помощью Digene-теста. Его часто назначают вместе с ПАП-тестом для более точной диагностики, но в Клинике Фомина его не проводят.

Процедура проходит так: врач берет мазок из шейки матки (у женщин), в лаборатории анализируют образец, оценивая наличие вируса и его концентрацию, результат показывает, насколько велик риск рака (чем выше вирусная нагрузка, тем опаснее).

Кольпоскопия и биопсия

Для диагностики последствий ВПЧ применяют такие методы как кольпоскопия и биопсия. Кольпоскопия — это метод осмотра шейки матки, влагалища и вульвы с увеличением с помощью специального прибора — кольпоскопа. Она проводится при наличии аномальных результатов ПАП-теста, выявлении онкогенных штаммов ВПЧ или подозрении на дисплазию. Во время процедуры врач обрабатывает шейку матки уксусной кислотой и раствором Люголя, чтобы выявить патологические участки, а затем осматривает их под увеличением. Если обнаружены подозрительные изменения, назначается биопсия.

При биопсии врач берет небольшой кусочек ткани для гистологического исследования. Это необходимо при подозрении на дисплазию, цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN) или рак. Существует несколько видов биопсии: прицельная (забор ткани с определенного участка), петлевая электроэксцизия (LEEP) и конизация (иссечение конусообразного участка шейки матки при выраженной дисплазии).

Эти методы позволяют обнаружить предраковые изменения и рак на ранних стадиях, определить степень поражения тканей и выбрать оптимальную тактику лечения — от наблюдения до хирургического вмешательства.

Лечения ВПЧ не существует: это важная и порой непростая для восприятия информация. ВПЧ — это вирус, который может оставаться в организме в «спящем» состоянии, и в большинстве случаев не требует лечения, поскольку проходит самостоятельно. При этом в некоторых клиниках пациентам до сих пор рекомендуют уколы иммуномодуляторов или таблетки для повышения иммунитета.

Почему ВПЧ нельзя вылечить?

1. Вирус остается в организме: ВПЧ может оставаться в клетках, даже если его активность подавлена. Нет точных методов, которые бы устраняли вирус полностью из организма.
2. Иммунная система: в большинстве случаев, особенно при нормальном уровне иммунной защиты, организм самостоятельно справляется с вирусом. У 90% людей иммунитет побеждает ВПЧ в течение 2 лет без лечения.
3. Нет универсального лекарства от вируса: на данный момент нет препарата, который бы убивал вирус ВПЧ или полностью устранял его из организма.

Что можно делать?

1. Наблюдение: важно регулярно проходить обследования, чтобы контролировать активность вируса и выявлять возможные предраковые или раковые изменения на ранней стадии.
2. Лечение последствий: в случае, если ВПЧ вызывает бородавки, кондиломы или изменения клеток, можно удалять наросты или лечить предраковые изменения (например, дисплазию шейки матки).
3. Иммунная поддержка: поддержание нормального иммунитета с помощью здорового образа жизни помогает организму контролировать вирус.

Хотя ВПЧ неизлечим, ранняя диагностика и профилактика (вакцинация) могут снизить риск осложнений.

Текст статьи носит информационный характер и не предназначен для диагностики или назначения лечения. По вопросам здоровья обратитесь к врачу.

Хотя презервативы снижают риск заражения ВПЧ, они не могут обеспечить полную защиту, так как вирус может передаваться через участки кожи, не покрытые презервативом. Лучший способ защититься — это вакцинация, которая обеспечивает защиту от самых опасных типов ВПЧ.

Вакцинация от ВПЧ – это безопасный и эффективный способ предотвратить заражение онкогенными штаммами вируса, а также защититься от кондилом. Она рекомендуется девочкам и мальчикам с 9–14 лет, но люди старше тоже могут прививаться, если есть риск новых заражений ВПЧ. Давайте разберемся, какие вакцины есть в России (а значит, и в Клинике Фомина).

Гардасил-4

Гардасил – это вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), которая защищает от самых опасных типов ВПЧ (16, 18, 6 и 11).

Она рекомендуется подросткам в возрасте от 9 до 14 лет: в этом возрасте вакцинация наиболее эффективна, так как в организме еще нет ВПЧ, и вакцина помогает полностью предотвратить заражение. Если вакцинация происходит в возрасте 15 лет и старше, нужно пройти три дозы вакцины (в отличие от двух доз для подростков младше 15 лет).

Кроме того, по своему желанию привиться могут женщины и мужчины в возрасте до 45 лет. Особенно полезно это будет взрослым людям, если они не были привиты в подростковом возрасте, а также если у них был риск заражения ВПЧ, например, из-за частых половых партнеров.

Вакцинация помогает организму выработать иммунитет к определенным штаммам ВПЧ, создавая защиту, если человек столкнётся с этим вирусом в будущем. Какой эффект она дает?

1. Предотвращение рака: Вакцина защищает от типов ВПЧ, которые связаны с развитием рака шейки матки, а также рака ануса, полового члена и ротоглотки.
2. Защита от генитальных бородавок: Вакцина помогает предотвратить появление генитальных бородавок(кондилом), которые вызываются ВПЧ 6 и 11.
3. Долговечная защита: Вакцина обеспечивает долгосрочную защиту – данные показывают, что вакцинация остается эффективной в течение более 10 лет.

Церварикс

Церварикс — это вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), которая защищает от двух самых опасных типов ВПЧ — 16 и 18. В отличие от Гардасила, который защищает от 4 типов вируса (включая 6 и 11, вызывающие бородавки), Церварикс направлен на профилактику только рака, вызванного онкогенными типами ВПЧ.

Препарат рекомендуется девушкам и женщинам в возрасте от 9 до 25 лет. Чем раньше сделана вакцинация, тем эффективнее защита, так как в этом возрасте вирус еще не попал в организм. Вакцинация также возможна для женщин до 45 лет. Хотя вакцина более эффективна до начала половой жизни, она может быть полезна и в более зрелом возрасте, если женщина еще не была заражена опасными типами ВПЧ.

Оба препарата не содержат живые вирусы — они основаны на вирусоподобных частицах, созданных с использованием современных биотехнологий без применения живых штаммов ВПЧ. Поэтому заразиться вирусом через вакцину невозможно — это миф. Как и то, что вакцины от ВПЧ могут вызвать бесплодие, не имеет научных оснований. На самом деле нет никаких доказательств того, что вакцинация от ВПЧ может каким-либо образом повлиять на возможность иметь детей в будущем.

И, конечно, не стоит пропускать регулярные осмотры у гинеколога. Они помогают своевременно выявить инфекции, включая ВПЧ, и предотвратить развитие серьезных осложнений.