Мультифолликулярные яичники

Мультифолликулярная структура яичников встречается у многих женщин репродуктивного возраста. Мультифолликулярные яичники — это не диагноз, а лишь медицинский термин, который описывает ультразвуковую картину.

В этой статье мы расскажем, почему эти органы становятся мультифолликулярными, когда это состояние нужно лечить и можно ли при этом забеременеть.

Если вас ничего не беспокоит, лечить мультифолликулярную структуру органа не нужно. А если мультифолликулярные яичники на УЗИ сопровождаются другими симптомами, стоит обратиться к гинекологу.

В нормальных яичниках в начале менструального цикла можно увидеть от 3 до 7 фолликулов. Из них 1 (иногда 2) станет доминантным и выпустит яйцеклетку во время овуляции.

Такое состояние может быть нормой, если органы работают нормально и девушку ничего не беспокоит. Но иногда мультифолликулярные яичники могут быть симптомом заболеваний, например СПКЯ.

Чтобы поставить диагноз СПКЯ, должны быть соблюдены 2 из 3 критериев Роттердама: нерегулярный менструальный цикл, повышенный уровень мужских половых гормонов и поликистоз на УЗИ.

Мультифолликулярная структура яичников на УЗИ сама по себе не говорит о СПКЯ и чаще всего является нормой. Если менструальный цикл регулярный и других нарушений нет — можно не беспокоиться.

Обратитесь к врачу, если мультифолликулярные яичники сопровождаются такими симптомами:

• нарушения менструального цикла — редкие и нерегулярные менструации, межменструальные кровотечения;
• отсутствие овуляций или редкие овуляции;
• отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без контрацепции;
• набор веса;
• акне и гирсутизм (избыточный рост волос на теле) — симптомы повышенного уровня мужских половых гормонов, которые часто наблюдаются у пациенток с СПКЯ.

Точно определить причину развития мультифолликулярных яичников очень сложно. Часто эти органы приобретают мультифолликулярную структуру у девочек–подростков в пубертатном периоде.

Чаще всего мультифолликулярные яичники обнаруживаются случайно. Самый простой способ визуализации мультифолликулярных яичников — это УЗИ органов малого таза.

• Наиболее точный метод — трансвагинальный. Врач вводит женщине во влагалище датчик и на мониторе может увидеть структуру органов. Если он увидит больше фолликулов, чем нужно, то в заключении напишет: мультифолликулярные яичники.

Если вас ничего не беспокоит, дальнейшие исследования необязательны. Если есть какие-то жалобы, врач-гинеколог направит вас на оценку гормонального профиля, чтобы понять причину мультифолликулярной структуры органов.

Чаще всего нужно на 2–5 день цикла сдать кровь на анализ уровней ФСГ, ЛГ, ГСПГ, свободного и общего тестостерона, 17-ОН прогестерона, ДГЭАС+ТТГ+эстрадиола, пролактина+андростендиона.

Очень важно понять, происходит ли овуляция. Это можно определить с помощью анализа на прогестерон на 22–24 день цикла. Если произошла овуляция, значит образовалось желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Уровень этого гормона повышается.

Если в анализах на гормоны есть нарушения, то нужна консультация гинеколога-эндокринолога, который поможет подобрать правильное лечение.

Мультифолликулярные яичники могут быть у молодых девушек. Если никаких жалоб нет, то мультифолликулярная структура органа — это вариант нормы. Не нужно лечить то, что и так хорошо работает. В таком случае для наблюдения за мультифолликулярными яичниками рекомендуют просто делать УЗИ органов малого таза 1–2 раза в год.

Если у женщины нет овуляции, нарушен менструальный цикл или есть другие симптомы, то необходимо комплексное лечение. Оно направлено на восстановление гормонального фона.

Самый важный принцип в лечении мультифолликулярных яичников — это качественная диагностика и индивидуальный подход. Мы не назначаем ненужных анализов и не лечим здоровых людей.

Чаще всего лечением причин мультифолликулярных яичников занимается гинеколог-эндокринолог. Врач учитывает анамнез женщины, результаты УЗИ и анализов, все жалобы. На основе этого и определяется стратегия лечения мультифолликулярных яичников.

Обычно для коррекции менструального цикла при мультифолликулярных яичниках назначают гормональные препараты, например КОК или препараты прогестерона. Иногда могут понадобиться препараты для лечения патологий щитовидной железы.

Очень часто причиной гормональных нарушений при мультифолликулярных яичниках является лишний вес, потому что жировая ткань обладает способностью синтезировать гормоны, в частности эстрогены.

Недостаток веса тоже может стать причиной нарушений репродуктивной функции. После нормализации веса состояние может улучшиться даже без применения препаратов.

Если вы планируете беременность в ближайшем будущем, скажите об этом врачу. Он расскажет вам, как правильно подготовиться, и даст рекомендации, которые помогут в скором времени увидеть заветные две полоски.

Если на УЗИ врач видит мультифолликулярные яичники, но менструальный цикл при этом в норме и овуляция происходит — нет никаких препятствий к беременности. Шанс зачать самостоятельно высокий.

Если проблема не ограничивается только ультразвуковой картиной — это тоже не приговор. Даже при СПКЯ есть методы лечения, которые помогают женщине забеременеть.

Самое главное — это вовремя найти причину и не затягивать с лечением, чтобы сохранить овариальный резерв. У женщины количество фолликулов ограничено.

Не затягивайте с посещением гинеколога, если:

• УЗИ показало мультифолликулярные яичники;
• вы заметили нарушения менструального цикла — он стал нерегулярным или вовсе отсутствует;
• долго не можете забеременеть;
• в последнее время у вас резко менялся вес;
• есть акне, выпадение волос на голове и рост волос на теле по мужскому типу;
• заметили у себя резкие перепады настроения.

Большую роль в диагностике и лечении мультифолликулярных яичников играет правильный выбор клиники и врача. В Клинике Фомина вас будут лечить узкопрофильные специалисты, которые точно знают, что они делают.

Многие из наших врачей являются кандидатами и докторами наук, членами российских и международных медицинских сообществ. Они постоянно актуализируют свои знания и повышают квалификацию, чтобы обеспечить самый современный подход к диагностике и лечению пациентов.

Мы придерживаемся принципов доказательной медицины и назначаем только те исследования и препараты, которые действительно необходимы. Благодаря современному оборудованию вы можете быть уверены в точности обследований.

В Клинике Фомина созданы все условия для вашего удобства. Мы позаботились о таких мелочах, как пакетики для нижнего белья, носочки и юбочки, чтобы прием у гинеколога проходил для вас спокойно и комфортно.

Наши врачи будут с вами честны, но не станут запугивать страшными медицинскими терминами и прогнозами. Если вы планируете беременность — мы поддержим вас и поможем сделать путь малышу максимально ровным и коротким.

Сами по себе мультифолликулярные яичники обычно не вызывают никаких симптомов.

Мультифолликулярные яичники на УЗИ — это не диагноз и не приговор, это просто описание ультразвуковой картины. Если вы чувствуете себя хорошо и менструация приходит по расписанию — вам вообще не о чем беспокоиться.

Если цикл нерегулярный или есть другие симптомы, не занимайтесь самодиагностикой. Запишитесь на прием врачу и сдайте анализы на гормоны. Не паникуйте, но и не затягивайте с лечением.

Доверьтесь нам. Мы точно знаем, что делаем. Наши специалисты помогут подобрать решение, которое идеально подойдет именно для вас.