Метаболический синдром

Глобальные данные о распространенности метаболического синдрома пока отсутствуют. Учитывая, что он встречается примерно в три раза чаще, чем сахарный диабет, можно предположить, что этим синдромом страдают около 25 % населения в мире.

В этой статье мы разберем, что это за синдром, почему он развивается, — и главное, как с ним можно справляться.

Метаболический синдром — это совокупность обменных нарушений, связанных с повышенной массой тела и значимо повышающих риск развития серьезных заболеваний. Речь идет про сахарный диабет 2-го типа (за счет инсулинорезистентности), ишемическую болезнь сердца, инфаркт и инсульт, неалкогольную жировую болезнь печени, повышение уровня холестерина. Врачи обычно диагностируют метаболический синдром, если у человека одновременно наблюдаются как минимум три из следующих признаков:

• абдоминальное (висцеральное) ожирение — избыточные жировые отложения в области живота;
• повышенное артериальное давление;
• высокий уровень глюкозы в крови натощак;
• пониженный уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП);
• повышенный уровень триглицеридов.

Каждый из этих факторов сам по себе нежелателен, но их сочетание оказывает синергетический эффект — то есть приближает развитие вышеперечисленных заболеваний быстрее, чем каждый признак по отдельности.

Синдром может долгое время никак не проявляться и, к сожалению, часто диагностируется в тот момент, когда уже развились его осложнения. Это утяжеляет сам процесс лечения и ухудшает качество жизни человека в целом. Именно поэтому так важно проходить регулярное обследование, которое поможет избежать развития и тяжелых последствий метаболического синдрома. Благодаря коррекции образа жизни и питания, а иногда — и медикаментозной терапии можно нормализовать обмен веществ, снизить артериальное давление и уровень сахара в крови, уменьшить висцеральный жир, снизить риски сердечно-сосудистых катастроф и диабета.

Диагностика основана на клинико-лабораторных показателях, которые отражают состояние обмена веществ и работу сердечно-сосудистой системы. Пока врачи ориентируются на международные критерии, разработанные различными медицинскими организациями, включая ВОЗ, IDF (Международная диабетическая федерация) и NCEP ATP III (Национальная образовательная программа по холестерину США).

Несмотря на небольшие различия между подходами, все они включают в себя оценку показателей:

• абдоминальное ожирение — это основной критерий — окружность талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин и/или индекс массы тела > 30 кг/м2;
• уровень артериального давления: систолическое более 130, а диастолическое более 85 мм рт. ст.;
• повышенный уровень триглицеридов в крови ≥1,7 ммоль/л;
• увеличение концентрации глюкозы в сыворотке крови натощак ≥ 6,1 ммоль/л.

О том, как проходит прием, читайте в статье «Прием эндокринолога».

В ходе диагностики врач проводит:

• опрос и сбор анамнеза: врач уточняет об образе жизни, питании, наличии хронических заболеваний, наследственности;
• физикальное обследование: измеряет рост, вес, окружность талии и бедер, артериальное давление, рассчитывает ИМТ.

Составляет список необходимых лабораторных показателей крови:

• глюкоза из вены натощак,
• липидный профиль (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин),
• при необходимости — тест на толерантность к глюкозе,
• для оценки работы печени АЛТ, АСТ, ГГТ,
• определение уровня мочевой кислоты для изучения белкового обмена.

О правилах сдачи анализов читайте в статье «Биохимический анализ крови».

Иногда специалист может назначить УЗИ печени для исключения жировой инфильтрации или другие исследования по показаниям.

В основе терапии — изменение образа жизни за счет снижения массы тела путем формирования сбалансированного питания, регулярных занятий физической активностью, отказа от курения и ограничение алкоголя. В Клинике Фомина врач составит максимально подходящий вам план питания с учетом режима работы и существующих привычек, определит посильный уровень физической нагрузки и поддержит на всех этапах лечения.

При наличии показаний лечение метаболического синдрома может включать лекарственные препараты: для снижения артериального давления, нормализации уровня глюкозы, коррекции липидного обмена и профилактики сосудистых осложнений.

Ключ к успеху лечения — регулярный медицинский контроль и индивидуальный подход к терапии. Для этого в Клинике Фомина существует подходящая услуга — чекап «Сопровождение пациентов с сахарным диабетом», а также программа сопровождения при избыточном весе.

В Клинике Фомина работает мультидисциплинарная команда: вашим здоровьем будет заниматься целая группа: терапевты, эндокринологи, нутрициологи, каждый из которых — профессионал с большим опытом, следующий принципам доказательной медицины.

Для вас составят программу с учетом показателей здоровья, истории жизни и потребностей. Вы точно не столкнетесь с шаблонными назначениями и обобщенным подходом.

Еще один важный момент — поддержка на каждом этапе, уважение и понимание. Мы ценим ваши доверие и время, а потому стараемся сделать пребывание в клинике максимально приятным и быстрым: никаких очередей, получить услуги можно в одном месте и в один день.

Обычно он включает следующие этапы.

Обратиться за лечением метаболического синдрома стоит как можно раньше — при появлении первых признаков нарушения обмена веществ или наличии факторов риска. Помимо повышенного давления, уровня глюкозы, о чем мы писали выше, поводом для визита к врачу может стать избыточный вес (особенно в области живота) — даже при отсутствии других симптомов. Также важно пройти обследование при наличии наследственной предрасположенности — если в семье были случаи инфаркта, инсульта до 50 лет, диабета или ожирения.

Обратить внимание стоит и на общие симптомы, которые могут возникать при метаболическом синдроме: хроническая усталость, потливость, головные боли, отеки, боль в коленях и спине при повышенной массе тела, постоянное ощущение голода.

Чем раньше начинается лечение, тем выше шанс предотвратить развитие серьезных осложнений — сахарного диабета, заболеваний сердца, поражения сосудов, печени и почек. Даже маленькие изменения в образе жизни (например, есть больше овощей, фруктов и ягод) на ранних этапах дают заметный эффект.

Метаболический синдром — это не приговор и точно не повод для паники. Это скорее знак от организма, что пора пересмотреть привычки и немного изменить образ жизни. Своевременная помощь и поддержка специалистов помогают держать ситуацию под контролем и снизить риск осложнений. Главное — не откладывать визит к врачу и начать заботиться о себе уже сейчас.