Остеопороз: симптомы, причины, диагностика и методы лечения в клинике Фомина в Калуге

Остеопороз – что это?

Остеопороз является одним из самых распространённых заболеваний во всём мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает 4 место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета.

Остеопороз – это заболевание, для которого характерно изменение структуры костной ткани: она становится более рыхлой (менее плотной, чем обычно) и хрупкой. Такие истонченные кости могут ломаться при незначительной травме, например, при падении с высоты собственного роста или даже без падений - при резких движениях, ударах. При этом переломы срастаются намного медленнее, а иногда могут и вовсе не срастаться. В основном остеопороз развивается у пожилых людей, но может развиться в любом возрасте при наличии определенных факторов риска.

Причины развития остеопороза

Основная причина остеопороза – это, как ни странно, возраст. В меньшей степени оказывает влияние пол: у женщин остеопороз встречается чаще, чем у мужчин, особенно в менопаузальном периоде, когда в организме как раз происходит гормональная перестройка (снижается уровень эстрогена, который необходим для поддержания баланса между разрушением и восстановлением костной ткани). Причиной остеопороза могут быть также другие эндокринные заболевания, например, гипертиреоз или длительный прием кортикостероидов (преднизона и кортизона).

Симптомы

В большинстве случаев остеопороз развивается бессимптомно, но существует несколько диагностических признаков этого заболевания:

резкое появление болей в спине или в области бедра;
наличие в анамнезе малотравматичных переломов бедра, запястья и позвоночника более чем в 95% случаев является признаком остеопороза;
снижение роста также может быть признаком компрессионных переломов позвоночника. Измерьте свой рост — если он уменьшился на 3 см и более, это может указывать на перелом позвонков вследствие остеопороза. А переломы позвонков, в свою очередь, могут быть причиной развития круглой спины и появления «горба».

Диагностика

В большинстве случаев переломы можно предотвратить. Вот почему так важно своевременно проводить профилактическое обследование, чтобы выявить предпосылки к снижению плотности костей и вовремя начать лечение. "Золотым" стандартом в диагностике остеопороза является рентгенденситометрия DXA поясничного отдела позвоночника и бедренной кости), расчёт индивидуального риска переломов с использованием FRAX.

Кто в зоне риска

Одним из важных шагов, который вы можете предпринять для укрепления здоровья костей — это понять, какая вероятность развития остеопороза у вас, то есть существуют ли значимые факторы риска остеопороза. Это поможет предпринять необходимые действия, а своевременная профилактика — минимизировать негативные риски.

Наиболее частые модифицируемые (то ест обратимые) факторы риска.

Курение — все знают о вреде курения, но не все знают, что у курильщиков, в том числе и у бывших, значительно выше риск любого перелома. Курение увеличивает риск перелома шейки бедра в 1,8 раза.
Злоупотребление алкоголем. У людей, употребляющих алкоголь в среднем более трёх порций в день (порция это 30 мл крепких спиртных напитков, 120 мл вина или 285 мл пива), по сравнению с людьми, не употребляющими алкоголь или употребляющими в умеренных количествах, риски переломов выше.
Низкий индекс массы тела (ИМТ). Важно поддерживать нормальный вес — показатель ИМТ ниже 19 указывает на недостаток массы тела, а это является фактором риска остеопороза. Низкая масса тела также может быть результатом плохого питания и поступления недостаточного количества витаминов и микроэлементов, важных для здоровья костей, таких как кальций, белки и витамин D.
Несбалансированное питание. Питание, богатое кальцием и белками, полезно для здоровья костей и мышц в любом возрасте. Особенно критично нарушения в рационе питания сказываются на здоровье костей у пожилых. В первую очередь, потому что они в большей степени предрасположены к развитию остеопороза, а также падениям и переломам.
Дефицит витамина D. Витамин D образуется под воздействием солнечных ультрафиолетовых лучей. Он крайне важен для здоровья костей, поскольку улучшает всасывание кальция. К сожалению, обеспечить достаточное поступление Витамина D естественным образом чаще всего невозможно. И особенно дефицит витамина D является распространённой проблемой для жителей России. В связи с этим Международный фонд остеопороза рекомендует принимать специальные добавки тем, кто имеет риск дефицита витамина D.
Частые падения. 90% переломов шейки бедра происходят в результате падения. Среди факторов, повышающих вероятность падений — плохое зрение, нарушения координации, деменция, иммобилизация и употребление снотворных. И все эти факторы чаще всего характерны для людей старшей возрастной группы и пожилых. Чтобы предотвратить вероятные негативные последствия, важно продумать, как сделать дом более безопасным и усилить меры профилактики: увеличивать мышечную силу, улучшать координацию координацию путем выполнения соответствующих упражнений и рекомендаций специалистов.
Недостаточная физическая нагрузка приводит к потере костной ткани. Поэтому важно регулярно выполнять физические упражнения с нагрузкой, а также упражнения, направленные на укрепление мышц. У взрослых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, костная ткань страдает в большей степени. Доказано, что пожилые люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, более склонны к перелому шейки бедра.
Нарушения рациона и режима питания. Для здоровья костей опасны заболевания, приводящие к выраженному снижению веса, например, анорексия. У молодых женщин она может приводить к дефициту женских половых гормонов и снижению поступления кальция. В результате развивается быстрая потеря минералов костной ткани.

Лечение

В настоящий момент существуют эффективные методы лечения остеопороза, которые предотвращают развитие тяжёлых инвалидизирующих переломов. Лечением остеопороза занимается врач-эндокринолог.