Введение внутриматочной системы

Перед установкой спирали нужно всего 3 анализа: цитологический мазок, мазок на ИППП, узи органов малого таза. 

Если по узи мы видим аномалию развития матки (перегородку, двурогую, однорогую матку или деформирующие полость образования, например, миомы), то установка невозможна.

Полигамность это относительное противопоказание. Если с каждым партнером девушка будет использовать презервативы, то можно не волноваться. При использовании гормональной спирали из-за сгущения цервикальной слизи возбудителям ИППП будет сложно проникнуть в матку и вызвать осложнения.

Негормональная спираль, наоборот, как инородное тело, может способствовать распространению инфекции на матки и придатки. Клинически это проявляется воспалительными заболеваниями органов малого таза, гнойно-септическими осложнениями, непроходимостью маточных труб. При промискуитете не должна быть рекомендована негормональная спираль.

Если перед установкой спирали не взять цитологический мазок, то можно пропустить дисплазию шейки матки, а при последующем хирургическом лечении могут быть отрезаны нити, что помешает извлечению спирали в будущем.

Спираль лучше всего устанавливать в дни менструации, потому что в этом случае исключается беременность и установка будет технически проще и комфортнее, когда канал расширен и «смазан» кровью. При отрицательном тесте на ХГЧ установка возможна в любой день цикла, но это будет более чувствительно.