Эктопия шейки матки

В статье рассказываем подробно про эктопию шейки матки: почему она возникает, как проявляется и в каких редких случаях все-таки нужно лечение у гинеколога.

Шейка матки — это небольшой канал, соединяющий матку с влагалищем. Внутри нее, в цервикальном канале, находятся клетки цилиндрического эпителия, которые вырабатывают слизь. А вот наружная часть шейки матки, которая видна врачу при осмотре, покрыта другими клетками — многослойным плоским эпителием.

Эктопия — это ситуация, когда цилиндрический эпителий, который в норме должен быть только внутри цервикального канала, оказывается снаружи, на влагалищной части шейки матки. Здесь он выглядит как участок более яркого красного цвета вокруг входа в канал.

Эктопия — это не эрозия! Это устаревший и неточный термин, который может вводить в заблуждение.

• Истинная эрозия — это «ранка», дефект слизистой оболочки на поверхности шейки матки. Нередко эрозия возникает на фоне воспаления или после травмы и проходит после лечения основного заболевания.
• Эктопия — это смещение границ нормального эпителия. И хотя иногда в медицинской литературе ее называют «псевдоэрозия», при ней не происходит повреждения тканей. Ее ярко-красный цвет связан с тем, что железистые клетки тоньше плоских и сквозь них лучше просвечивают кровеносные сосуды.

Эктопия шейки матки — это вариант нормы у молодых и особенно нерожавших женщин. Если она не беспокоит, лечить не нужно. Со временем, часто после родов или просто с возрастом, граница между клетками самостоятельно смещается в канал шейки матки.

У многих девушек эктопия является естественным этапом созревания половых органов. В период внутриутробного развития граница между цилиндрическим и плоским эпителием оказывается на влагалищной части шейки матки. По мере взросления и под влиянием гормонов, особенно в период полового созревания, граница постепенно смещается внутрь цервикального канала. Но этот процесс может затянуться или просто не завершиться полностью к началу половой жизни. Это естественное явление, оно не связано с инфекциями или травмами.

Обычно к 25 годам граница эпителия смещается в цервикальный канал. Но иногда она сохраняется и в более позднем возрасте под влиянием различных факторов.

Во время гинекологического осмотра в зеркалах эктопия видна как яркое пятно красного цвета вокруг входа в цервикальный канал. Но врач не может сразу точно сказать, что это такое. Чтобы исключить другие заболевания шейки матки, он назначит обследование.

Кольпоскопию и биопсию делают не всегда, а только по показаниям. Кольпоскопию проводят, если есть изменения в ПАП-тесте или при выявлении ВПЧ, а биопсию — только при обнаружении изменений на кольпоскопии или подозрении на биопсию.

Всё обследование можно пройти в Клинике Фомина — быстро и без очередей, в удобное для вас время. Больно не будет: все манипуляции проводят опытные врачи. Результаты будут доступны в личном кабинете, и вы сможете обсудить их с гинекологом.

Берут небольшой фрагмент тканей с шейки матки и отправляют на гистологическое исследование.

Кольпоскопию и биопсию делают не всегда, а только по показаниям. Кольпоскопию проводят, если есть изменения в ПАП-тесте или при выявлении ВПЧ, а биопсию — только при обнаружении изменений на кольпоскопии или подозрении на биопсию.

Всё обследование можно пройти в Клинике Фомина — быстро и без очередей, в удобное для вас время. Больно не будет: все манипуляции проводят опытные врачи. Результаты будут доступны в личном кабинете, и вы сможете обсудить их с гинекологом.

Не всегда. Можно просто наблюдать, если:

• нет необычных выделений, контактных кровотечений или болей во время полового акта;
• мазок на цитологию и другие анализы в норме;
• при кольпоскопии не обнаружили подозрительные участки.

Наблюдать — это не значит забыть про визиты к врачу. К гинекологу нужно приходить ежегодно, даже если ничего не беспокоит. Врач будет смотреть шейку матки в зеркалах и по показаниям делать ПАП-тест. Сроки цервикального скрининга определяют индивидуально. Если результаты в норме, то повторное тестирование проводят через три года.

Лечить нужно, если:

• регулярно возникают контактные кровотечения;
• не получается вести половую жизнь из-за выраженного дискомфорта;
• есть воспаление, которое не поддается медикаментозной терапии.

Лечение также проводят при аномальных результатах цитологии — наличии атипичных клеток или предраковых изменений.

Эктопию не лечат, так как это вариант нормы. Но если возникают осложнения, врач может использовать один из щадящих методов:

• радиоволновая коагуляция. Специальный аппарат генерирует высокочастотные радиоволны, которые нагревают и испаряют клетки, одновременно запаивая мелкие сосуды;
• лазерная коагуляция. Лазерный луч выпаривает клетки цилиндрического эпителия и сразу останавливает кровотечение.

Все процедуры проходят под местной анестезией. Больно не будет, но может быть легкий дискомфорт — как во время менструации. После процедуры ткани заживают быстро без образования рубцов. В будущем проведенное лечение не помешает беременности и родам.

Сама по себе эктопия не опасна. Это не предраковое состояние, и она не перерождается в рак шейки матки. Возможные риски связаны с тем, что на ее фоне могут развиваться другие проблемы:

Предупредить эти состояния можно, если регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы.

Эктопия не мешает наступлению беременности. Она не влияет на проходимость канала шейки матки для сперматозоидов, не нарушает процесс овуляции, не затрагивает состояние матки или яичников, не влияет на развитие плода.

Многие женщины благополучно беременеют и вынашивают ребенка. Роды могут идти через естественные родовые пути.

Предупредить смещение цилиндрического эпителия нельзя — это врожденная особенность строения шейки матки. Но можно снизить риск развития сопутствующих состояний:

• каждый год проходить осмотр у гинеколога, даже если ничего не беспокоит;
• использовать презервативы, особенно при смене партнера, чтобы предупредить заражение инфекциями;
• при появлении любых жалоб — сразу идти к врачу и обследоваться.

Если у вас есть эктопия — обсудите этот вопрос с врачом. Запишитесь на консультацию к гинекологу. Врач проведет осмотр и обследование, подробно расскажет, как наблюдаться, если нужно — предложит лечение.