Храп

Храп — не просто неудобство, а возможный признак серьезных нарушений дыхания во сне. Почему он возникает и как отличить безобидный храп от опасного апноэ? Какие современные методы диагностики помогут точно определить причину?

Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье, а наши специалисты помогут подобрать оптимальный вариант именно для вашего случая.

За неприятными звуковыми эффектами могут скрываться серьезные проблемы, особенно если проблема сопровождается:

• остановками дыхания (их могут заметить близкие);
• дневной сонливостью, даже после полноценного сна;
• утренними головными болями, раздражительностью;
• повышением артериального давления.
• Обратитесь к врачу, если:
• храп громкий и мешает окружающим;
• вы просыпаетесь с ощущением нехватки воздуха;
• днем постоянно клонит в сон, даже за рулем или на работе.

Даже если нет явных жалоб, но храп есть — стоит провериться. Тяжелые осложнения часто развиваются постепенно, и человек может не замечать проблему, пока ситуация сильно не ухудшится..

Храп возникает, когда воздух проходит через суженные верхние дыхательные пути, вызывая вибрацию мягких тканей глотки. Причины этого сужения могут быть разными, и именно от них зависит правильный подход к лечению.

Анатомические особенности

• искривление носовой перегородки или полипы затрудняют носовое дыхание, заставляя дышать ртом;
• увеличенные миндалины или аденоиды физически сужают просвет глотки;
• особенности строения челюсти (маленькая или смещенная назад нижняя челюсть) уменьшают пространство для прохождения воздуха.

Факторы, снижающие тонус мышц

• возрастные изменения — с годами мышцы глотки естественным образом теряют упругость;
• алкоголь и некоторые лекарства расслабляют мышцы, усиливая храп;
• сон на спине способствует западению языка и мягкого нёба. 

Другие значимые причины

• лишний вес — жировые отложения в области шеи сдавливают дыхательные пути;
• курение вызывает хронический отек слизистых оболочек;
• хроническая заложенность носа при аллергии или простуде.

У одного человека могут сочетаться несколько причин, поэтому перед лечением нужна диагностика — только выяснив точную причину, врач сможет подобрать эффективный метод решения проблемы.

Диагностика храпа — поэтапный процесс, который помогает точно определить причину проблемы и подобрать эффективное лечение.

Простым осмотром обойтись не получится, ведь во время бодрствования мышцы глотки находятся в тонусе, и врач может не увидеть проблему, которая проявляется только во сне. Поэтому современная диагностика включает специальные исследования, имитирующие состояние сна.

Такая комплексная диагностика занимает 1–2 дня, но зато позволяет подобрать лечение, которое действительно поможет именно в вашем случае. Без точного понимания причины храпа любые методы будут работать хуже или не сработают вообще.

Современная медицина предлагает несколько подходов к лечению, каждый из которых применяется в зависимости от установленной причины.

Коррекция образа жизни (при легких случаях)

Эти методы помогают, когда проблема вызвана обратимыми факторами:

• снижение веса при ИМТ >25 — уменьшает жировые отложения в области шеи;
• отказ от алкоголя перед сном — предотвращает избыточное расслабление мышц;
• сон на боку — помогает при позиционном храпе;
• лечение заложенности носа — назальные спреи при аллергии.

Использование специальных приспособлений

Существуют различные устройства, которые помогают избавиться от храпа:

• Клипсы для носа: расширяют носовые проходы, улучшают дыхание.
• Капы для рта: фиксируют нижнюю челюсть в правильном положении, предотвращая западание языка.Фиксируют на верхние,нижние зубы и несколько смещают нижнюю челюсть вперед, что увеличивает просвет глотки. Эффективны при неосложненном храпе. По понятным причинам такие капы наиболее эффективны у людей со смещением челюсти.
• Браслет от храпа: улавливает звуки, при появлении храпа устройство генерирует слабый электрический сигнал, который слегка подбуживает человека, и он перестает храпеть. Целесообразно применять при позиционной форме.
• Облегчение носового дыхания: при острой заложенности носа на протяжении не более 4 дней возможно использовать сосудосуживающие препараты. При искривлении носовой перегородки, наличии полипов носа нужно обратиться к оториноларингологу для устранения имеющихся нарушений.

Правильное увлажнение воздуха

Сухость воздуха может вызвать раздражение, воспаление слизистой носа и горла, что усугубляет проблему. Используйте увлажнители воздуха в спальне или поставьте рядом с кроватью емкость с водой.

Специальные упражнения для укрепления мышц горла

Есть несколько упражнений, которые укрепляют мышцы неба,языка, предотвращая их вибрацию во время сна:

• Упражнения на язык: высовывайте язык вперед, удерживайте его в таком положении 10–15 секунд, повторяйте 20 раз в день.
• Упражнения на челюсть: откройте рот как можно шире, двигайте нижней челюстью вправо-влево 30 раз.
• Звуковое упражнение: произносите букву "И" громко и протяжно, напрягая мышцы горла.

Промывание носа солевым раствором

Солевые растворы помогают очистить носовые ходы от слизи и аллергенов, облегчают дыхание за счет снижения выраженности отека слизистой. Можно использовать готовые аптечные средства или приготовить раствор самостоятельно.

СИПАП-терапия

Золотой стандарт при:

• подтвержденном обструктивном апноэ сна (индекс апноэ-гипопноэ >15);
• тяжелых формах храпа.

Принцип действия:

• аппарат создает постоянный поток воздуха;
• поддерживает дыхательные пути открытыми;
• полностью устраняет храп и апноэ при регулярном использовании.

Хирургические методы

Применяются при четких анатомических показаниях:

• септопластика — коррекция искривленной носовой перегородки;
• увулопалатопластика — коррекция мягкого неба;
• удаление миндалин при их значительном увеличении;
• операции на челюсти при выраженных аномалиях прикуса.

Хирургические методы эффективны только при точно подтвержденных анатомических причинах. Они не рекомендуются как универсальное решение при храпе без тщательной диагностики.

Какой метод подойдет именно вам, определит врач после комплексного обследования. В некоторых случаях может потребоваться комбинация нескольких подходов для достижения оптимального результата.

Многие считают храп безобидной особенностью, но он может быть признаком серьезного заболевания — синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Важно понимать разницу, так как подходы к лечению и возможные последствия существенно отличаются.

Обычный храп:

• представляет собой только звуковой феномен;
• возникает из-за вибрации расслабленных тканей глотки;
• не сопровождается остановками дыхания;
• как правило, не вызывает серьезных нарушений сна.

Синдром обструктивного апноэ сна:

• это заболевание, при котором происходят регулярные остановки дыхания (от 10 секунд до минуты);
• за ночь может происходить до сотни таких эпизодов;
• каждая остановка приводит к кислородному голоданию;
• мозг вынужден просыпаться, чтобы восстановить дыхание.

То, что заметно вашим близким:

• громкий прерывистый храп с паузами;
• прерывание дыхания во сне (10 секунд и более);
• внезапные всхрапывания или подергивания.

То, что вы можете отметить у себя:

• утренние головные боли;
• постоянная усталость, несмотря на достаточное время сна;
• дневная сонливость (вплоть до засыпания за рулем);
• проблемы с концентрацией внимания;
• раздражительность, перепады настроения.

Нелеченное апноэ может привести к развитию серьезных осложнений:

• повышает риск гипертонии в 3–4 раза;
• увеличивает вероятность инфаркта и инсульта;
• может провоцировать развитие диабета 2-го типа;
• приводит к хронической усталости и снижению качества жизни.

Если вы или ваши близкие заметили хотя бы несколько из перечисленных признаков, стоит обратиться к сомнологу. Современные методы диагностики позволяют точно определить, идет ли речь о простом храпе или об осложнении, требующем специального лечения.

В нашей клинике подход к лечению ночного храпа и апноэ сна выстроен по четкому алгоритму, основанному на принципах доказательной медицины. Мы понимаем, что для многих пациентов важно заранее знать, что их ждет, поэтому рассказываем о каждом этапе подробно.

Весь процесс занимает от 2 до 4 недель от первой консультации до начала лечения. Мы сопровождаем пациента на каждом этапе и всегда готовы ответить на возникающие вопросы.

Наши специалисты имеют большой опыт работы с различными формами нарушений сна и помогут подобрать решение, которое будет эффективным именно в вашем случае.

Храп это не просто звуковой феномен, а важный сигнал, который может указывать на нарушения в работе верхних дыхательных путей во сне. Современные методы диагностики позволяют точно определить причину, а персонализированный подход к лечению — эффективно решить проблему в большинстве случаев. Если храп  влияет на качество жизни, своевременное обращение к специалисту поможет не только восстановить здоровый сон, но и предотвратить возможные осложнения.

Текст статьи носит информационный характер и не предназначен для диагностики или назначения лечения. По вопросам здоровья обратитесь к врачу.