Перед ЭКО нужно пройти необходимые обследования и сдать анализы. Избежать этого этапа нельзя, иначе вам просто не выдадут направление. Вот перечень необходимых исследований:
- УЗИ органов малого таза с определением количества антральных фолликулов (если их суммарно будет меньше 5, это говорит об истощении овариального резерва и будет ограничением к выдаче направления на ЭКО по ОМС);
- УЗИ молочных желез (до 40 лет) и маммография (после 40 лет), при выявлении патологий — консультация онколога;
- ЭКГ и флюорография;
- клинический, биохимический анализ крови и коагулограмма, определение группы крови и резус–фактора;
- клинический анализ мочи;
- анализы крови на антитела к ВИЧ, гепатитам В и С, краснухе и бледной трепонеме (возбудителю сифилиса);
- анализ крови на уровень гормонов АМГ и ФСГ, а также гормонов щитовидной железы;
- мазок на флору;
- ПЦР на возбудители ИППП;
- цитологическое исследование мазка с шейки матки;
- спермограмма и MAP–тест для партнера;
- консультации уролога-андролога и терапевта.
Когда все анализы сданы, направление выдано, а квота получена, можно обращаться в клинику для проведения процедуры ЭКО. Вам предоставят услуги базовой программы, но если понадобятся дополнительные процедуры, за них нужно будет оплатить отдельно.
Вот основные этапы программы:
Стимуляция яичников
С помощью гормональных препаратов врач стимулирует рост нескольких фолликулов, что позволяет получить сразу несколько яйцеклеток вместо одной. Этап длится около двух недель. Если стимуляция не даст должных результатов, врач примет решение о смене протокола.
Мониторинг созревания фолликулов
На УЗИ врач измеряет размер фолликулов, чтобы контролировать динамику их роста и определить, когда они будут готовы к пункции.
Трансвагинальная пункция фолликулов
Когда фолликулы созрели, врач с помощью шприца с длинной иглой делает прокол во влагалище и забирает из фолликула жидкость, в которой плавает яйцеклетка. Процедура проводится под внутривенной анестезией и занимает около 15 минут.
Оплодотворение
В лаборатории яйцеклетки (ооциты) оплодотворяют подготовленной спермой.
Культивирование эмбрионов
Около недели эмбрионы развиваются в инкубаторе под чутким контролем эмбриологов.
Перенос эмбриона
Эмбриологи выбирают самый качественный эмбрион и переносят его в полость матки. Оставшиеся эмбрионы криоконсервируют.
Через 10–14 дней после переноса можно сделать тест на уровень ХГЧ для определения беременности, а потом подтвердить ее на УЗИ.
Более подробно об этом можно прочитать в нашей статье «Как делают ЭКО?»